骨科

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高擎书,东营市人民医院,创伤骨科。从事骨外科临床工作,能较好的完成骨科常见病疑难病的诊疗,擅长中西医结合系统治疗颈肩腰腿疼痛及关节方面疾患,骨折创伤、难愈性骨折的治疗,肢体残疾的手术矫治,对关节病的诊断治疗有丰富的实践经验,对退行性关节病、脊柱病包括腰椎间盘突出症有多种切合实际的治疗方案,在创伤骨科及晚期修复方面经验丰富。现任山东省骨科学委员会委员。





骨水泥是什么?

骨水泥

简单来说,骨水泥是一种填充剂,在骨科脊椎外科治疗中,骨水泥常用于治疗“脊椎压迫性骨折”,尤其是老人家的腰椎压缩性骨折,于压迫的脊椎/腰椎灌入骨水泥填充骨骼缺损的部位,可稳定骨折处,让患者快速舒缓疼痛。


骨水泥治疗过程

骨水泥

骨水泥手术又俗称打骨泥、灌骨浆,手术时间大约半小时即可完成。骨水泥手术属于一种微创手术,手术原理是利用一种直径约 2 ~ 3 mm的骨穿细针(相当于原子笔笔芯大小),在 X 光的影像导引下将骨水泥注入椎体骨折处,来防止椎体继续坍塌。


针对无法自然愈合、较严重的脊椎压迫性骨折,会建议采骨水泥微创手术治疗,术后可以大幅增强椎体强度及脊椎稳定性。


骨水泥要住院住几天?

一般地,接受骨水泥手术的患者需要住院3-5天。


骨水泥术后还会疼痛吗?

骨水泥治疗

正常情况下,多数患者在骨水泥术后疼痛程度可以减轻 90% 以上。灌骨水泥术后,病人通常只会觉得腰有点酸酸的,但是不再疼痛。


临床上透过微创灌骨水泥手术 治疗的脊椎压迫性骨折患者大多表示:原本非常疼痛的腰椎在骨水泥术后很快就像“被施了魔法一样”不痛了。


关于骨水泥手术

骨水泥手术主要有几种不同方式,分别为“椎体成形术”、“气球撑开术”和“脊椎千斤顶”:


椎体成形术


锥体成形术

椎体成形术手术方式为直接将骨水泥经皮注射到发生压迫性骨折的椎体中,来提高椎体强度,以减轻压迫性骨折带来的疼痛。


椎体成形术的优点是只需进行局部麻醉,待24-48小时内疼痛缓解后,即可恢复日常活动,适合因骨质疏松,而无法接受开放式椎体重建手术的高龄患者。


气球撑开术


气球撑开术

气球撑开术是由椎体成形术改良的一种技术,这种手术方式是将一种特制的气球放进脊椎骨折处,把气球撑开后再退出,恢复部分的脊椎变形后再灌入骨水泥,可以减少骨水泥渗漏风险。


脊椎千斤顶


脊椎千斤顶

“脊椎千斤顶”是一种是将金属支架用微创的方式放到椎体中间,利用金属支架撑开的力量,可以大幅度改善脊椎骨折变形。